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县长信箱

来信情况：
信件主题： 有关社保方面的答疑解惑
来 信 人： 张强 来信日期： 2018-06-24 信件编号： 201806240631127954
来信内容：

一、关于城乡居民医疗保险：每年定期缴纳一定费用能享受到什么服务？着重是想知道每年交的费用是否在医保卡内有体现？若有体现这个钱该怎么花？不知道花的途径。

二、城乡居民医疗保险转城镇职工医疗保险后，原医保卡内钱的流向？

三、由城乡居民医疗保险转城镇职工医疗保险后，还想转回城乡居民医疗保险如何办？

四 、个人认为社保部门应加大宣传力度，应将国家的有关社保政策充分宣传，渗透到我大阳城的各个居民，提高知晓率。
评价：
办理情况：
处理进度：

处理单位：人社局

处理时间：2018-06-28

处理状态：处理完
答复内容： 县人社局回复：
一、关于城乡居民医疗保险
2017年，我市城乡居民基本医疗保险制度并轨，实行“市级统筹”模式，全市统一待遇政策。2018年，城乡居民按规定参保缴费后，可以享受住院、慢性病、门诊、大病保险、22类重大疾病住院政策、苯丙酮尿症待遇政策、20类疾病患者使用昂贵医保药品待遇政策、建档立卡贫困人员“三保险”医疗帮扶政策等。目前，除门诊统筹待遇政策暂未开展外，其余待遇政策在本省、市、县、乡“一站式”即时网络直报服务。为方便异地就医人员，开展了城乡居民异地住院就医直接结算工作，现运行平稳。2018年5月25日，市人力资源和社会保障局制定《晋城市城乡居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法》（晋市人社发【2018】2号），根据文件要求，城乡居民门诊统筹业务委托商业保险公司承办，现商业保险公司按照门诊统筹政策升级改造本公司的信息系统，预计7月份城乡居民可持社会保障卡在乡镇卫生院、村卫生所门诊就医购药。2018年，个人门诊补偿费用80元划拨至参保居民社保卡上，当年未使用完的可累计结转。
二、关于城乡居民医疗保险转城镇职工医疗保险，原医保卡内钱的流向？
根据相关政策规定，参保人员不能重复参保。城乡居民医保转城镇职工医保后，按规定不能再参加城乡居民医保，但城乡居民医保原个人账户上结余的钱可结转使用。
三、关于城乡居民医疗保险转城镇职工医疗保险后，还想转回城乡居民医疗保险如何办？
根据相关政策规定，参保人员不能重复参保。已参加城镇职工医保，如本人想参加城乡居民医保，必须停缴职工医保后方可参加城乡居民医保。
通过一年多来城乡居民医保制度整合的实施，虽然我们采取广播电视、印发宣传资料、制作宣传版面、培训医保人员，医疗机构制作宣传版面，进行入院告知，简化服务流程等措施，但城乡居民医保政策宣传还有薄弱的地方，如边远山区、外出务工、求学等。下一步，我们将采取有效的措施加大宣传力度，提高群众的知晓率。同时，要加强政策研究，广泛听取民意，逐步改进工作，努力在医保缴费、政策待遇、优质服务等方面使我县的城乡居民医保工作再上一个新台阶。
以上回复，希望对您的来信有所帮助。如仍有不明之处，请直接与我们联系，联系电话：0356-3201052。
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